Gesundheitswirtschaft in Deutschland

Einleitend skizzierte Dr. Timmel die, über die Seebäder und Bademedizin lange begründete, Tradition Mecklenburg Vorpommerns als Gesundheitsstandort. Dem folgend setzt das Land nun auf traditionelle europäische und natürliche Anwendungen wie Moor- oder Sole- Bäder. Kein Preiswettbewerb, sondern hohe Qualitätsstandards stehen hier im Mittepunkt sämtlicher Aktivitäten. Die Projektfinanzierung erfolgt etwa hälftig über Landesmittel. Es werden medizinische Projekte durchgeführt, der Tourismus ausgebaut und Universitätswissen in die einzelnen Bereiche getragen.

Ergänzend stehen die Ernährungswirtschaft und Spitzenhotels zur Seite, um insbesondere für die Rehabilitation einen fließenden Übergang zum Wellness- Bereich zu ermöglichen. Selbstzahler als Zielgruppe versucht man beispielsweise über eine Landesimagekampagne zu gewinnen. Zukünftig maßgebend werden eine gute Versorgungsinfrastruktur, die Schwerpunktsetzung in der modernen Medizin, die Bio- Medizin und der Kompetenzzentrenausbau der Spitzenmedizin in Mecklenburg Vorpommern sein.

Von Hause aus Soziologe betitelt Uwe Borchers, Stellvertretender Geschäftsführer des Zentrums für Innovation und Gesundheitswirtschaft (ZIG) Ostwestfahlen Lippe, seinen Vortrag mit Stärkung der Gesundheitswirtschaft durch Netzwerkkooperation und Clustermanagement – Erfahrungen und Perspektiven. Netzwerkbildung und Kooperation erweisen sich in Ostwestfalen Lippe als besonders bedeutsam, da man sich hier mit ausgeprägten regionalen Identitäten auseinandersetzen muss.

Eine Tradition in der Behandlung chronisch kranker Menschen kennzeichnet den Raum. Des Weiteren sind auch hier Naherholung und Wellness fest verankert. Allianzen zwischen Kliniken und gastronomischen Einrichtungen schaffen ein als Medical Wellness bezeichnetes Qualitätsmerkmal, bei dem Prävention einen wesentlichen Part ausmacht. Branchenübergreifende Zusammenarbeit gilt dabei genauso als Mittel zur Innovationsfindung wie Universitäten über Unternehmensausgründungen zur Vitalität der Region beitragen.

Krankenhäuser, Wirtschaft (primär Medizintechnik) und Wissenschaft stützen die Gesundheitswirtschaft vor Ort. Die ZIG übernimmt dabei das Prozessmanagement in der Partnerschaft zwischen Anwendern und Herstellern. So stand sie beispielsweise Pate bei der Entwicklung eines neuartigen Krankenhausbettes. Extern wird die ZIG als Testfeld für Ideen wahrgenommen und ermöglicht die enge Zusammenarbeit der verschiedensten Akteure, da sie eine neutrale Plattform in einem Raum bietet, in dem unterschiedlichste politische und ökonomische Interessen ausgelebt werden wollen. Das ausschließlich privat finanzierte Netzwerk kann so, seit seiner Gründung 1999, wesentlich zur Vertrauensbildung der wettbewerblich verflochtenen Partner und damit zur Optimierung der Geschäftsverbindungen insgesamt beitragen.

Eine weitere Perspektive lieferte Katja Makowka als Geographin der Universität Duisburg- Essen. Sie stellte Grundzüge ihrer Dissertation zum Thema Die Seniorenwirtschaft in der Emscher- Lippe Region – Potentiale zur regionalen Entwicklung zur Diskussion. Die Seniorenwirtschaft richtet sich als Querschnittsbereich der Gesundheitswirtschaft auf die Gruppe der über 50-jährigen. Die Gruppe dieser älteren Menschen wächst, während die Wirtschaft auf ein jüngeres Kundenpotential ausgerichtet ist. Die Abkehr vom Bergbau impliziert darüber hinaus Vakanzen, die gefüllt werden wollen.

Branchen wie Chemie und Energie, die bislang diese Aufgabe hauptsächlich übernehmen, führen nicht zu hinreichenden Beschäftigungszunahmen, so dass aus der Summe dieser Elemente Potential für die Seniorenwirtschaft abgeleitet wird. Innerhalb Nordrhein- Westfalens und des Ruhrgebietes zeichnen sich im Emscher- Lippe- Raum solche Strukturmerkmale intensiver ab als anderen Ortes.

Die Region weist ferner ausgeprägte Konsumfreudigkeit und das höchste Regionaleinkommen innerhalb des Ruhrgebietes auf. Selektive Information auf Angebots- und Nachfrageseite sowie eine auffällige Subventions- und Klagementalität zeigen sich analysebedingt hier jedoch als Hemmnis für den Aufbau der Seniorenwirtschaft. Frau Makowka empfiehlt deshalb kontinuierliche Evaluationen, eine zentrale Koordinierungsstelle und Öffentlichkeitsarbeit, um grundsätzlichen Erfolg versprechende Ansätze weiter auszubauen.

Über Gesundheit und Kirche informiert Frau Elsbeth Kosthorst vom Caritasverband des Bistums Essen. Den mehrheitlich ökonomisch pointierten Ausführungen ihrer Vorredner setzte Frau Kosthorst konträre Ausführungen entgegen. Sie stellt christlichen Leitgedanken entsprechend den Mensch in den Mittelpunkt der Gesundheitswirtschaft.

Zahlreiche Relevanzfaktoren wie Gesetzesvorgaben oder Kostensteigerungen und Ausbildungsinhalte der Pflegekräfte durchleuchtet die Referentin hinsichtlich ihrer Auswirkungen auf die Arbeit der Caritas. Als Kontroverse erweist sich stets auf Neue für die Caritas, eine Minderauslastung der stationären Einrichtungen bei gleichzeitiger Befürwortung der heimischen Pflege. Letztendlich führt dies für den Verband zu sinkenden Einnahmen und damit zu finanziellen Problemlagen.

Besondere Sorge gilt seitens der Caritas Personen, die aus der Sozialgemeinschaft ausgeschlossen werden und der Frage, ob alles was im Gesundheitsbereich technisch möglich gemacht werden kann, auch für den Patienten wünschenswert ist. Dem Spannungsfeld zwischen Ethik und Wirtschaft wird so zum Abschluss ebenfalls Beachtung geschenkt.

Trotz des zunehmend warmen Wetters folgte eine angeregte Diskussion der breit gefächerten Thematik. An dieser Stelle wird nur ein Schwerpunkt wiedergeben. Als hochgradig brisant erwies sich der Aspekt der faktischen Abhängigkeit großer Teile der Gesundheitswirtschaft insbesondere der stationären Pflege von politischen Entscheidungen.

Eindeutige Parallelen zur Zentralverwaltungswirtschaft werden festgestellt. Gleichzeitig wollen und sollen die Akteure jedoch dem Marktmechanismus entsprechend agieren und ökonomisch rationale Entscheidungen treffen, so dass ein strukturelles Dilemma aufgedeckt wird. Teilnehmer und Referenten konstatieren dem folgend eine deutliche Überregulierung des Gesundheitsmarktes.

Um das Paradoxon zu lösen, sind langfristige Gesetzesänderungen unerlässlich. Im Ergebnis ist man sich deshalb einig, dass zwischenzeitlich kreative neue Wege gefunden werden müssen, um die Gesundheitswirtschaft zu optimieren – wie die einzelnen Referate zeigen, eine Aufgabe der man sich, von unterschiedlichen Ausgangspunkten startend, bereits angenommen hat.